自体脂肪填充去黑眼圈术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、由于工作劳累、睡眠不足、生活无规律形成黑眼圈、皮肤晦暗无光、弹性差者。2、由于年龄、太阳辐射等形成黑眼圈、眼部过早出现细纹、皮肤干燥等。3、由于体内异常黑色素分泌旺盛，大量沉积于皮肤表面，眼圈泛黑灰色。4、黑眼圈伴有眼底皮肤薄弱、眼底脂肪少者。

禁忌人群：

1、瘢痕体质者。2、妊娠期及哺乳期女性。3、严重心、脑、肝、肾疾病者。4、患有眼病尤其是眼部患有感染性疾病者。5、凝血功能异常者。6、心理障碍及精神异常者。7、对手术期望值过高，抱有不切实际幻想者。8、患者家属不同意或本人心理准备不充分者不应急于治疗。

概述：

自体脂肪填充去黑眼圈是从人体自身某些部位（如腹、腰等）吸取多余的皮下脂肪细胞，然后把吸出的混合物经净化处理、注入药物得到复合脂肪颗粒，选择完整的颗粒脂肪细胞通过注射的方式再移植到下眼睑及眼眶外过薄的皮肤和凹陷阴影处，从而达到改善黑眼圈的目的。通常情况下，手术效果可以长期维持。该方法的填充材料为自体组织，生物相容性好，不会产生免疫反应和排斥反应，取材容易，移植后无明显的异物感；吸脂切口较小，且位于隐蔽部位，愈合后瘢痕几乎可以忽略不计。常用名：自体脂肪去黑眼圈

科室分类：医疗美容科、整形外科

解剖部位：头部-眼

麻醉方式：局部麻醉

体位：仰卧位

操作方式：注射

疼痛感：轻微疼痛

手术时长：1个小时左右

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：1000～2000元

恢复时间：3个月

技术/手术风险：

1、脂肪坏死或液化可能因注射的脂肪细胞过多，或注射不均匀，脂肪未能与移植区域广泛接触，出现中央区脂肪逐渐坏死、液化；术中机械性损伤也可造成脂肪细胞活性降低。术中吸脂、脂肪冲洗过程操作轻柔，可获得有活性的脂肪颗粒；吸脂时控制负压小于1个大气压，有助于减少机械损伤，提高脂肪细胞的成活率；注射脂肪时分层次均匀注射，避免同一部位注入过多，可使脂肪颗粒最大限度接触移植区血供；出现液化表现为局部波动感，需穿刺抽出液体，加压包扎。2、局部不平或结节形成可能因吸脂时局部过度抽吸或抽吸不足等原因造成；也可因一个部位注射过多脂肪引起。3、出血或血肿与抽吸层次过深、动作粗暴、损伤血管、术后包扎加压不当有关。4、双侧不对称因填充层次及填充量双侧不一致、术后双侧脂肪吸收率不同导致。5、感染可能与不严格掌握手术适应证，在吸脂区或填充区存在感染情况下进行手术；不严格遵守无菌操作规程，皮肤、器械、缝线消毒不严；冲洗脂肪过程中存在污染等情况有关。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）注射部位肿胀、会有轻度的淤青，注射针眼会有少许血痂。处理方式包括：

注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素3天，轻加压包扎5～7天，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。2、快速消肿期（术后4天～6天）吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收。处理方式包括：

手术72小时后，可热敷散淤青，但不可压迫、挤压和按摩面部。3、拆线日（术后7天~7天）7天到院拆线（因为术式不同，需按医嘱时间到院拆线）。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。4、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀逐渐吸收，效果逐渐开始显现。处理方式包括：

吸脂部位需要穿塑身衣1～3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压吸脂部位。5、组织恢复期（术后16天～30天）移植的脂肪成活，效果基本稳定。处理方式包括：

术后1个月内，避免挤压、按揉手术部位；禁烟酒及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素E，促进成活。6、效果稳定期（术后31天～90天）效果稳定，呈现较佳状态。处理方式包括：

无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整的手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。4、术前一周保持饮食清淡，禁烟酒及辛辣刺激食物。5、妇女应避开月经期。6、治疗前仔细清洁面部，不能化妆。

优劣势：

1、优势（1）移植物为自体组织，其生物学特性远远优于任何外源性的假体材料，不会产生免疫反应和排斥反应。（2）取材容易，来源丰富。（3）移植后无明显异物感。（4）吸脂切口较小，一般3～5mm，且位于脐部、臀线等隐蔽部位，愈合后瘢痕几乎可忽略不计。（5）对局部脂肪较多堆积的人，可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。2、劣势（1）多需要采用“少量多次”的方法。（2）若患者较为瘦弱，体内脂肪储量较少时，其应用会有所限制。（3）操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。（4）部分患者在注射分布不均匀时，可能出现机化，并产生体表可触及的硬结。