自体脂肪填充颧前术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、中面部前凸发育不良。2、颧内侧平坦或凹陷。3、中老年性颧内侧松弛性平坦。4、出于美容目的要求改善面部轮廓的患者。

禁忌人群：

1、机体其他部位有活动性感染病灶者。2、重要脏器有病变或患有糖尿病不能耐受手术者。3、患免疫系统或造血系统疾病者。4、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。5、妇女怀孕、月经期间应避免手术。6、心理准备不足或有不切合实际要求者。7、本人心理准备不充分者也不应急于手术。8、精神病患者或精神状态异常者。

概述：

自体脂肪填充颧前又名自体脂肪填充苹果肌，是指抽取患者自身部位的脂肪，经过提纯后注射填充到颧前，达到面部年轻化及增加面部立体感效果的一种整形手术。通常情况下，自体脂肪填充颧前术的效果可以长期维持。该方法填充物为自体组织，生物相容性好，不会产生免疫反应或排斥反应，脂肪移植后的形态真实，吸脂切口较小，且位置较隐蔽，愈合后瘢痕几乎可忽略不计；取材容易，组织来源丰富，手术时间短，可减少受术者的疼痛感。常用名：自体脂肪丰苹果肌、自体脂肪填充苹果肌

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-面

麻醉方式：局部麻醉

操作方式：手术

疼痛感：轻微疼痛

手术时长：2～3小时

治疗周期：单次

效果持续：长期

参考价格：3000~6000元/次

恢复时间：1个月

特点：不产生生物性排斥。

技术/手术风险：

1、双侧不对称常因注射的颗粒脂肪数量不当或两侧的脂肪存活率因种种原因（例如产生血肿、感染等）不一致所致。2、颧前填充凹凸不平可因注射不均或脂肪颗粒大小不一而引起，加之移植后的两侧重力情况不同，也可能使脂肪发生移位。3、感染多因术中未严格执行无菌操作或术前未发现感染病灶所致。4、脂肪液化注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，使中心部位不能及时得到营养，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。5、眶下神经受损穿刺时损伤了眶下孔神经，导致局部麻木等不适。这种损伤大多是神经碰伤，而不是神经断裂，因此症状大多是暂时性的，数月后会自行恢复。

术后护理：

 1、严重肿胀期（0天~3天）注射部位肿胀、会有轻度的淤青，注射针眼会有少许血痂。处理方法包括：

注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素3天，轻加压包扎5-7天，防止炎症感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。2、快速消肿期（4天~6天）吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收，效果不是最终效果，耐心等待。处理方法包括：

手术72小时后可热敷散淤青，但不可压迫面部；可以洗脸沾水，不可挤压，不能按摩注射部位。3、拆线日（第7天）7天到院拆线（有时因术式不同，需按医嘱时间，到院拆线）。处理方法包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物等。4、持续消肿期（8天~15天）肿胀逐渐吸收，效果从较为显著到效果良好。处理方法包括：

吸脂部位需要穿塑身衣1-3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压填充部位。5、组织恢复期（16天~30天）移植的脂肪成活，效果基本稳定。处理方法包括：

术后一个月内避免挤压、按揉；术后一个月内禁烟酒，及辛辣、海鲜等刺激性食物；可口服维生素E，促进成活。6、效果稳定期（31天~90天）效果稳定，呈现较佳状态。通常无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

术前注意：

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。4、术前一周禁烟酒。5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。6、术前常规清洁。7、保证休息充分，心情轻松愉悦。

优劣势：

1、自体脂肪填充颧前的优势（1）填充物为自体组织，不会产生免疫反应或排斥反应。（2）取材容易，来源丰富。（3）填充后外形真实。（4）吸脂切口较小，一般3～5mm，且位于脐部、臀线等隐蔽部位，愈合后瘢痕几乎可忽略不计。（5）对局部脂肪堆积较多的人，可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。2、自体脂肪填充颧前的劣势（1）效果虽然比较显著，但在目前技术背景下，成活率仍偏低，多采用“少量多次”的方法，即通常要2～3次治疗才能达到最理想的效果，若患者较为瘦弱，体内脂肪储量较少时其应用会有所限制。（2）操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。（3）对于较瘦弱的求美者，脂肪来源较为困难。（4）部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时，可能出现机化，并产生体表可触及的硬结。