新型维甲酸“Aklief”面世，是时候帮助人们开始将维甲酸纳入日常生活了！

维甲酸在皮肤护理领域已然是老手般的存在。其中的OG，维甲酸，在1971年被FDA批准用于治疗痤疮；在接下来的几十年中，维生素A衍生物也因其经证实的抗衰老作用而闻名。“维甲酸是改善痤疮、对抗皮肤光老化和年龄相关变化的最有力证据。虽然非处方类维生素A产品并不短缺，但处方强度的选择总是有限的。有维甲酸（又名Retin-A）、他扎罗汀（又名Tazorac）、阿达帕林，还有新上榜的trifarotene，商标名为Aklief。这是20多年来FDA批准的第一种维生素A类痤疮治疗方法。

那么这些Rx类维生素A之间有什么区别，为什么大家突然对这个“Aklief”新手感到兴趣呢？所有处方强度选项都是维甲酸，通过与皮肤中的维甲酸受体（RAR）结合起作用，从而调节各种基因的表达。简言之，正是这种视黄酸和RAR结合的作用最终调节炎症，增加细胞更新，刺激胶原蛋白的生成。而这反过来又使该成分能有效对抗粉刺和衰老迹象。

然而，为了理解是什么让维甲酸Aklief与众不同，我在继续深入讨论。皮肤中存在三种RARα、β和γ。现有的三种形式的维甲酸中的每一种都针对这两种或三种类型的RAR，而Aklief则更为特异，只针对伽马RAR。这有什么关系？首先，γ-RAR是最普遍的，约占表皮中所有维甲酸受体的90%。从理论上讲，对皮肤中最丰富的RAR进行选择性的好处是对治疗痤疮所需的基因产生更大的刺激，从而提高疗效。这种更具针对性的作用机制也意味着，即使在非常低的浓度下，该成分也可能非常有效。其他处方维甲酸的浓度通常为0.1%或0.5%，而三法罗汀的浓度为0.005%。

根据该品牌的说法，这是使其成为治疗面部和身体痤疮的有效选择的一部分（技术术语：躯干痤疮）。Aklief是第一个经证明有效的外用处方浓度维甲酸。低浓度与较低的全身吸收相关，因此它可以安全地用于更大的区域，如背部和胸部。

最让真皮兴奋的是耐受性和无刺激性。在临床研究中，Aklief的耐受性非常好。2400多名受试者的平均刺激程度甚至在使用的前四周都远低于轻度，这通常是在副作用（如灼烧、干燥和发红）最严重的时候。颈部和背部也能很好地耐受，这是值得注意的一点，因为这些部位通常比面部更敏感。具体原因仍有待确定。较低的浓度可能起作用。这可能要追溯到三法罗汀对伽马RAR的靶向作用，因为人们认为βRAR与皮肤刺激有关。

“Trifarotene是一种新的药物，因此与其他维甲酸类药物在刺激性方面进行并列比较还为时过早。尽管如此，医生们还是为这个新手感到兴奋。事实上，真的希望它不那么刺激，因为这将是一个巨大的游戏改变因素。由于许多人对维甲酸刺激性的副作用感到厌恶，这可能是一个很好的网关选择，帮助人们开始将维甲酸纳入日常生活。

哦，至于抗衰老作用，Aklief进行了研究，FDA只批准其作为痤疮治疗药物。然而，所有维甲酸都有助于对抗衰老迹象。这些伽马RARs-Aklief特别针对的基因也负责调节增加胶原蛋白生产和减少胶原蛋白分解的基因。

任何一种新的处方强度维甲酸都是令人兴奋的消息，而这种特殊的产品在有效治疗痤疮时都会大显身手，而且刺激性最小。